Uzdrowiska medyczne, zwane także medspas, to najnowsze szaleństwo. Łączą one zabiegi kosmetyczne, masaże i okłady z wodorostów z procedurami medycznymi, takimi jak mikrodermabrazja, peelingi chemiczne, a nawet usuwanie botoksu i laserowych włosów oraz laserowe usuwanie pajączaków. Niektóre z nich nawet wybielają zęby. Według danych International Medical Spa Association, w Stanach Zjednoczonych jest około 1500 spa w Stanach Zjednoczonych, co daje około 1 miliarda dolarów rocznie. Liczby te wzrosły trzykrotnie w latach 2004-2006. Leczenie medyczne stanowi obecnie ponad połowę dochodów spa. Medapy powinny być nadzorowane przez lekarzy. Mimo że lekarz ma być na miejscu w pełnym wymiarze godzin, poziom nadzoru jest bardzo zróżnicowany. Niektórzy lekarze używają swoich nazwisk i licencji lekarskich, aby umożliwić innym pracownikom - pielęgniarce, estetykowi, nawet nielicencjonowanemu pracownikowi - wykonywanie procedur. Motyw zysków w medspas jest ogromny, nie tylko ze strony spa, ale także dla firm, które produkują swój sprzęt. W medspasie były co najmniej dwa ofiary śmiertelne. Tak, zgony. W grudniu 2004 r. 22-letnia kobieta zaaplikowana po znieczuleniu kremem lidokainowym została nałożona na jej nogi przed zabiegiem depilacji laserowej w uzdrowisku North Carolina. Zmarła w następnym tygodniu. Lejtokaina osiągnęła poziom toksyczności i ją zatruła. Dyrektor medyczny, lekarz zajmujący się uchem, nosem i gardłem, miał prawo do zawieszenia licencji na sześć miesięcy, ponieważ nie zapisał historii i nie wykonał czynności fizycznych przed przepisaniem znieczulenia. Wygląda na to, że personel niemedyczny w spa sprzedawał 10 procent żelu lidokainowego bez recepty. Ta tragedia jest uderzająco podobna do tej, która miała miejsce w Arizonie w styczniu 2002 roku. Kobieta doznała napadu po zastosowaniu kremu znieczulającego na nogi i przez dwa lata żyła w śpiączce przed śmiercią w listopadzie 2004. Amerykańskie Towarzystwo Chirurgii Dermatologicznej znalazło ośmiu pacjentów w 2001 r., u których wystąpiły komplikacje od niefizjologów wykonujących zabiegi z zakresu kosmetycznej chirurgii dermatologicznej. I to było przed hukiem medspas. Wyobraź sobie, ile osób zostało rannych teraz. Kiedy ktoś wybierze lekarza, podstawowe znaczenie ma wykształcenie lekarza. Procedury takie jak depilacja laserowa, mikrodermabrazja i peelingi chemiczne mają dobrze znane działania niepożądane, które są respektowane przez lekarzy. Wnikliwe badanie tła niefizycznych wykonujących te zabiegi w medspach może ujawnić pewne szokujące fakty. Pielęgniarki otrzymują minimalny lub żaden formalny trening w zakresie pielęgnacji skóry w szkole pielęgniarskiej. Specjaliści od pielęgnacji skóry, specyficzni estetycy (kosmetolodzy), otrzymują sześćset godzin treningu w New Jersey, w tym szkolenie z zabiegów na twarz, aplikacji do makijażu i woskowania. Ich szkolenie odbywa się często w szkole średniej. Edukacja w zakresie fizjologii skóry, biochemii oraz stosowania laserów i leków na skórze jest minimalna. Dlaczego ktoś miałby być leczony przez minimalnie wykształcony, bez nadzoru, niemedyczny personel? Ponieważ opłaty za niefisjusza są ułamkiem kosztów dla lekarza. Ale lepiej nie mieć procedury niż mieć spartaczoną. Koszt leczenia powikłań, takich jak bliznowacenie, zmiany pigmentu lub poważniejsze problemy medyczne, może podważyć koszty pierwotnej procedury. Według Davida Goldberga, MD, dermatologa i dyrektora badań laserowych dermatologii, pielęgniarek i asystentów lekarza w Mount Sinai Medical School powinny móc wykonywać te procedury pod bezpośrednim nadzorem lekarzy. Oznacza to, że lekarze są "na miejscu i natychmiast dostępni" - mówi. Problemy pojawiają się, gdy w zasięgu wzroku nie ma lekarza. Pacjenci dr Goldberga wskazali w ankiecie, że woleliby być leczeni przez lekarza za wyższą opłatą, niż za niefisjankę za niższą opłatą. Inny problem pojawia się, gdy lekarze, tacy jak ginekolodzy, lekarze rodzinni, a nawet dentyści, wykorzystują swoje licencje i wykonują procedury, do których nie zostali odpowiednio przeszkoleni.
